ТАКТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ХИРУРГИИ ОПУХОЛЕЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Abstract

12(32,4%) больным с диагнозом опухоль дистального отдела поджелудочной железы была выполнена корпорокаудальная резекция, 22 больным выполнена панкреатдуоденальная резекция, 3 больным с тотальным поражением поджелудочной железы была выполнена тотальная панкреатэктомия. Было доказано , что при реконструктивном этапе
операции формирование анастомоза между тонкой кишкой с одной стороны и поджелудочной железой, общим печеночным протоком и желудком с другой, на одной петле с
добавлением Брауновского анастомоза, и заглушки по Шалимову на приводящее колено
гастроэнтероанастомоза привело к уменьшению частоты возникновения и тяжести
функциональных расстройств. Формирование панкреатикоеюноанастомоза с Вирсунговым протоком мы считаем более надежным и безопасным. При диаметре общего печеночного протока меньше 1 см мы рекомендуем формирование гепатикоеюноанастомоза
на каркасном дренаже с выведением его дистального конца наружу через отдельную
контрапертуру на передней брюшной стенке. Из 25 больных, перенесших панкреатдуоденальную резекцию, 2(8%) умерло. В послеоперационном периоде в течение первого года
вследствие диссеминации процесса умерло 3(12%) больных. Оставшиеся 20(88%) больных
живы. Операции, выполняемые при опухолевом поражении поджелудочной железы, являются одними из сложнейших операций в абдоминальной хирургии и их проведение рекомендуется в специализированных клиниках, обеспеченных современным оборудованием и
подготовленными бригадами хирургов, анестезиологов и реаниматологов.
Ключевые слова: опухоль поджелудочной железы (ПЖ), панкреатодуоденальная резекция (ПДР)